外傷性気管膜様部裂傷に対し気管切開を行い保存的に救命した１例

摘要

症例は 78歳男性.登山中に転倒し当院に救急搬送された. CTで気管中部から気管分岐部にかけて膜様部の裂傷が疑われ,鈍的外力による気管損傷と診断した.緊急で気管切開術を施行した.術後はネブライザーで加湿を行いながら自発呼吸で管理した.縦隔への感染が危惧されたが,気腫の進行や感染は認めず,受傷後 20日目に気管カニューレ抜去し,30日目に退院した.外傷性気管損傷は重篤な病態であり,診断や治療の遅れは致命的結果を招きかねない.しかし,損傷部位や形態によっては気道確保及び気道内圧を減圧できれば,保存的治療が可能と考えられた.